Prevalencia de desnutrición en menores de cinco años de Tabasco / Malnutrition prevalence in children under 5 years old in Tabasco, Mexico

Objetivo. Evaluar la prevalencia de desnutrición que se presentó en niños tabasqueños menores de cinco años en 1996, y su evolución entre 1991 y 1996. Material y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal que incluyó a 1 256 niños de 593 comunidades (31 urbanas y 562 rurales) de los 17 municipios de Tabasco. Resultados. El indicador peso/edad registró 41 por ciento de prevalencia de desnutrición, distribuida en leve (26.12 por ciento), moderada (12.62 por ciento) y severa (2.39 por ciento). En niños de entre 1 y 5 años la prevalencia de desnutrición fue de 45 por ciento. Conclusiones. De 1991 a 1996 la cifra de niños con desnutrición ha disminuido proporcionalmente al incremento de la nutrición normal. Asimismo, han disminuido de seis a cuatro los municipios con indicadores críticos de desnutrición, con base en las acciones del sector salud en el estado de Tabasco

Comportamiento clínico del cólera en un hospital pediátrico del sureste mexicano / Clinical behavior of cholera in a pediatric hospital located in southeastern Mexico

Introducción. La diarrea causada por Vibrio cholerae, no obstante que se presenta con más frecuencia en adultos, aparece ahora como causa de deshidratación grave también en niños pequeños, a apartir del inicio de la epidemia del cólera en México en 1991. Material y métodos. Se estudiaron 88 casos confirmados de cólera en el Hospital del Niños de Villahermosa, Tabasco. Se identificaron y se serotipificaron los aislamientos de V. cholerae y se revisaron las principales características clínicas de los pacientes. Resultados. La mayoría (72 por ciento) correspondió a menores de 5 años de edad, bien nutridos, con 14 evacuaciones diarias en promedio, acompañadas de sangre oculta en 75 por ciento de los casos, y con deshidratación grave y choque hipovolémico en 55 por ciento de los pacientes. El 88 por ciento de los casos requirió hidratación por vía intravenosa (Plan C) y 80 por ciento de los pacientes recibió tratamiento antimicrobiano con trimetoprim y sulfametoxazol por 3 días, mostrando evolución favorable. En 32 de 60 pacientes con sangre oculta en las evacuaciones, V. cholerae estuvo asociada con otros enteropatógenos. Seis pacientes desarrollaron insuficiencia renal aguda que se resolvió sin dejar secuelas. Conclusioens. La presencia de evacuaciones con sangre y deshidratación grave en niños menores de 5 años de edad con cólera requieren de diagnóstico temprano y tratamiento inmediato, y plantean la necesidad de investigar con detalle su asociación con otros agentes causantes de diarrea con sangre, sobretodo en áreas endémicas de cólera, como Tabasco

Efecto de dopamina en la prevención de enterocolitis necrosante en neonatos de pretérmino / Effect of dopamine in preterm newborns to prevent necrotizing enterocolitis

Antecedentes: la enterocolitis necrosante neonatal(ECN) es la urgencia abdominal más frecuente en las unidades de terapia intensiva neonatal (UCIN). Aunque la ECN es de etiología multifactorial, la hipoxia intestinal y la presencia de bacterias desempeñan un importante papel fisiopatogénico. El empleo de un fármaco como la dopamina, que mejora la perfusión esplácmica al aumentar el flujo sanguíneo mesentérico, podría tener un efecto profiláctico en recién nacidos (RN) de pretérmino con riesgo de ECN. Objetivo: evaluar el efecto profiláctico de la dopamina en recién nacidos pretérmino con riesgo de ECN. Material y métodos. En este estudio prospectivo, se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos a 26 RN de pretérmino con factores de riesgo para ECN. El primer grupo recibió una infusión i.v. continua de 5 mg/kg/min de dopamina en solución glucosada al 5 por ciento, mientras que el grupo testigo recibió una infusión equivalente de solución glucosada al 5 por ciento sin dopamina. Resultados: se hizo un seguimiento de los pacientes por 21 días y se observaron cuatro casos de sospecha de ECN (grado I) y dos casos de ECN establecida (grado II) en el grupo con dopamina, en tanto que en el grupo testigo hubieron un caso de ECN grado I y otro de ECN grado II. En cada grupo se presentaron cinco muertes por causas no relacionadas a la ECN. Conclusiones. La dosis de dopamina empleada en este estudio no mostró utilidad clínica en la prevención de ECN en RN de pretérmino

Los municipios saludables en la reforma del sector salud: la experiencia de Tabasco, Mexico

Presenta la experiencia del Estado de Tabasco en la aplicacion del Programa Municipios Saludables en el marco de la reforma del sistema estatal de salud (AU)